比利时新冠抗疫指南


比利时VIB研究所钱俊斌博士,湖北荆门支援的浙江大学邵逸夫医院ICU专家周建仓主任,在百忙之中为海外华人提供此篇专业的新冠预防和诊治知识。


原文分享如下:

01  比利时新冠抗疫指南

怀疑感染了怎么办?

  • ⾸先打电话给家庭医生,告知医⽣你的症状和最近旅⾏史,然后去定点医院进⾏治疗。

  • 周末和假期请联系加班的家庭医⽣(在⾕歌上查wachtdienst dokter 加住的城市名)。

  • 不要去家庭医⽣候诊室。

  • 不要去急诊室。

  • 如需了解更多情况,可以致电:0800/14689

比利时新冠应对机构

  • 指定检测新冠病毒的中⼼实验室 (不接收病⼈)

鲁汶⼤学医院Rega研究所

  • 指定收治病⼈的医院

布鲁塞尔:Sint-Pieter's Hospital

地址:Hoogstraat 322, 1000 Brussel

Tel: +32 (0)2 535 31 11

安特卫普:Antwerp University Hospital

地址:Wilrijkstraat 10, 2650 Edegem

电话:+32 3 821 30 00


其他措施以及常见问题

⽐利时政府的推荐意⻅:

  • 勤洗⼿,每次40-60秒,⽤肥皂和⽔

  • 咳嗽、喷嚏要⽤餐⼱纸或者⼿肘内侧捂住

  • 避免握⼿和亲吻

  • 患病时居家隔离,勿上班上学

  • 避免与病患接触

  • 避免⽤⼿触摸⾃⼰的脸


比利时政府的部分其他政策(谨慎看待)

  • 我刚从疫区回来,可以上班上学吗?

答:可以照常上班上学。但如果在回来14⽇内出现症状,请联系家庭医⽣。

  • 带口罩能预防新冠感染吗?

答:口罩仅对医务⼯作者重要,普通⼈、特别是健康⼈不建议在公共场所带⼝罩

  • 担⼼疫情传染,可以让孩⼦不去上学吗?

答:适龄⼉童(6-18)⽆故旷课是⾮法的。不过,每个孩⼦有9.5天的⽆故请假的限额,超过这个天数,⽐利时政府将对监护⼈提出警告。

  • 比利时的医疗系统⾜以应对新冠爆发吗?

答:已有⾜够应对,检测和收治已有指定机构。如果出现超负荷,我们将拒绝⾮急症病⼈的检测和收治。如果病⼈数字进⼀步上升,我们将增加应对措施。


==参考信息来源 ==

https://www.info-coronavirus.be/



02 新冠病毒知识要点

新冠病毒危险吗?

  • 新冠和流感的病死率差别

  • 基础疾病对病死率的影响

⼼⾎管疾病例10.5%)

糖尿病(7%)

呼吸疾病(6.5%)

⾼⾎压(6%)


感染症状

最常⻅症状为发热(初诊44%,住院89%),⼲咳(68%)。胃肠道症不多,如呕吐(5%),腹泻(4%)。其他症状包括肌⾁酸痛、乏⼒。少数患者伴有⿐塞、流涕。

症状上很难与流感区别。

传播途径

主要的传播途径是呼吸道⻜沫和密切接触。也可能通过⽓溶胶传播,但仅限于⻓时间暴露于相对封闭环境的情况。粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成⽓溶胶或接触传播。

易感⼈群

⼈群普遍易感

潜伏期

潜伏期1-14天, 多为3-7天,但也有极少数的24天的例⼦。

如何预防

  • 不去疫区

  • 少出⻔到⼈多区域,不⼤规模聚会

  • 若必须出⻔办事,带上⼝罩(欧洲政府⼤部分不⽀持⽆病⼈员带⼝罩)

  • 外出回来可⽤酒精⾯⽚擦拭⿐孔和⽿孔

  • 避免触摸⿐⼦、脸和⽿朵

  • 避免握⼿、贴⾯

  • 勤洗⼿,需⽤肥皂、⼀般洗⼿液或含酒精免洗洗⼿液

  • 洗完⼿的⼲⼿也需要注意,尽量别⽤公共场所的热⻛⼲⼿器和环状擦⼿⽑⼱。

  • 使用⼀次性纸⼱安全⾼效。


如何诊断新冠感染

疑似病⼈

1. 流⾏病学史

  • 发病前14天内去过疫区

  • 发病前14天内与新冠患者有接触史

  • 发病前14天内接触过来⾃疫区来的⼈

  • 聚集性发病(2周內在⼩范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)

2. 临床表现

  • 发热和/或呼吸道症状;

  • 具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征;

  • 发病早期⽩细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。

* 有流⾏病学史中的任何⼀条,且符合临床表现中任意2条。

* ⽆明确流⾏病学史的,符合临床表现中的3条。

2. 确诊⽅法

  • 实时荧光RT-PCR病毒核酸检测;

  • 病毒基因测序源;

  • 状病毒特异性IgM抗体和 IgG抗体检测;


治 疗

轻症患者可以居家治疗吗?

  • 可⾏,但要医⽣检查确认才⾏。轻症可以是⽆发热或低热,乏⼒。影像学上⽆肺炎或轻微肺炎表现,绝对不能有⽓急症状。如治疗过程中病情加重(⽓促、嗜睡、惊厥、⻝欲下降、⾼热不退),需及时就医。

  • 居家隔离,你好我好⼤家好。

  • 需卧床休息,但不要完全卧床,在家⾥有限的空间尽量主动活动。可以采取踏步练习,能够站就少坐,能够坐就少躺。如果是躺着,也要争取多翻身。

  • 吃饱喝⾜、营养均衡,建⽴⾃身强⼤的免疫力。

  • 按时按量服⽤医⽣开的药物。


参考用药(需处方)

1. ⼈重组⼲扰素喷雾剂或雾化治疗

2. 阿⽐多尔、磷酸氯喹(⼼脏疾病者禁⽤)、洛匹那⻙/利托那⻙、利巴⻙林


康复标准

1. 体温恢复正常3天以上;

2. 呼吸道症状明显好转;

3. 肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;

4. 连续两次痰、⿐咽拭⼦等呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间⾄少间隔24⼩时);


参考⽂献:中国新型冠状病毒肺炎诊疗⽅案(试⾏第七版)

  • 临床信息由浙江⼤学邵逸夫医院重症医学科专家、荆⻔市⼀医院新冠ICU负责⼈周建仓主任提供

  • 科研信息由⽐利时VIB研究所钱俊斌博⼠整理

  • 编辑:闲小石


附:家庭必备退热常备药推荐

Perdolan 是最常用的小儿退烧药,有糖浆和栓剂两种,服用时注意根据体重确定使用量。其主要成分就是Paracetamol,我们也称为扑热息痛,除了退烧还有镇痛效果。

Nurofen的主要成分就是Ibuprofen,一般称为布洛芬,布洛芬本身具有消炎、镇痛、散热的功效。一般来讲,医生会建议如果Panadol实在压不住再考虑使用Nurofen,因为一些炎症持续存在会导致退烧效果不好。

【安全性】

  • Panadol对于肠胃刺激较小,安全性较高,比较适合用于长期的止痛药,比如手术后,产后等。

  • Nurofen药性较强,对肠胃有刺激。高血压,哮喘患者和孕妇应该避免使用。

【注意用药间隔时间】

单用一种退烧药,间隔时间为6小时,小儿用Nurofen甚至需间隔8小时,否则会过量。两种药如交替使用,间隔可缩短到3-4小时,对于减缓高烧不退或是强烈反复疼痛有很大帮助。


(来源:比利时外派生活微信公众号)

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